Erosieve pustuleuze actinische  dermatose van de kruin	een informatiefolder van Uw dermatoloog

Wat is het?
Erosieve pustuleuze actinische dermatose van de kruin (EPADK) is een vrij zeldzame aandoening op de kruin van kalende oudere mensen die de huid van de kruin veel aan de zon hebben blootgesteld. Het wordt gekenmerkt door vrij grote korsten op de kruin. Bij druk op deze korsten loopt vaak gelige pus onder de korst weg.

Wat zijn de verschijnselen?
Er is sprake van grote geel-bruin-grijze korsten op de kruin. Wanneer deze korsten worden verwijderd wordt pus zichtbaar en een erosieve (=schaafwond-achtige) plek. Na enkele weken is de korst weer aangegroeid; deze bestaat uit dode huidcellen en ingedroogd wondvocht. Vaak is er ook sprake van infectie met bacterien zoals Staphylococcus aureus. Eventueel aanwezige haarzakjes die in dit pustuleuze gebied aanwezig zijn zullen door dit proces verloren gaan.

Hoe wordt het veroorzaakt?
Het is nog niet precies opgehelderd hoe EPADK zich ontwikkeld. Er is in ieder geval altijd sprake van een zeer uitgebreide zonbeschadiging van de huid. Mogelijk komt door een extra beschadiging van de huid (stoten van het hoofd, een operatieve ingreep) vervolgens de aandoening tot verdere ontwikkeling. Hoewel bij kweek van de pus vaak wel bacterien kunnen worden aangetroffen lijkt de bacteriele infectie meer een bijkomend verschijnsel dan een oorzaak van het probleem


Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose EPADK is op het oog te stellen hoewel het in eerste instantie bij beperkte uitbreiding ook op 'gewone' actinische keratose kan lijken. Alleen wanneer er toch de mogelijkheid van een onderliggend plaveiselcelcarcinoom of verlittekenende parapemphigus (type Brunsting-Perry) wordt overwogen zal de dermatoloog een biopt nemen.

• actinische keratosen
  
• zon & huid