|
 |
| Peeling
van
de huid |
een informatiefolder van Uw
dermatoloog
|
Wat is het?
Bij een peeling van de huid worden etsende middelen op de huid
toegepast om oude of beschadigde lagen huidcellen te verwijderen.
Meestal wordt de behandeling in het gelaat toegepast. De belangrijkste
indicaties zijn rimpels,
beschadiging
door
zonlicht en oppervlakkige pigment
afwijkingen. Afhankelijk van de soort peeling wordt een aantal
cellagen verwijderd. Het doel is weer een frisse, egaal gepigmenteerde
huid te krijgen.
Welke soorten peeling zijn er?
Peelings worden ingedeeld naar hun dieptewerking in de verschillende
huidlagen. Zij worden ingedeeld in oppervlakkige, middeldiepe en diepe
peelings.
Oppervlakkig:
Peelings met Alfa hydroxyzuren (o.a. glycolzuur), salicylzuur en
jessner’s oplossing zijn oppervlakkig en zijn goed te verdragen. Zij
veroorzaken wel roodheid en soms lichte zwelling van de huid. In de
Verenigde Staten staan deze behandelingen bekend als ‘lunchtime-peel’
omdat ze zo weinig zichtbare roodheid geven.
Deze peeling is geschikt voor fijne rimpeltjes, lichte
pigmentverschillen in de huid en als diepe reiniging van de huid bij
acne. Het resultaat na een eenmalige behandeling is vaak niet goed
zichtbaar, herhaalde behandelingen zijn nodig voor een bevredigend
resultaat. De peelings gaan niet dieper dan ca. 0,45 micrometer.
Middeldiep:
Voor de middeldiepe peeling wordt meestal gebruik gemaakt van
trichloorazijnzuur (TCA). De concentratie TCA bepaalt de diepte van de
peeling. De concentraties liggen meestal tussen de 20 en 50%. TCA
peelings zijn geschikt voor uitgebreidere peelings van bijvoorbeeld
zonneschade (actinische keratose) en meer uitgebreide, sterk
constrasterende pigmentverschillen in de huid.
De behandeling is vaak pijnlijk en er ontstaat een uitgebreide roodheid
en zwelling van het gelaat die tot ongeveer 1 week na de behandeling
aanhoudt. Bij deze behandeling kunnen ook korstjes ontstaan.
Diep:
Diepe peelings kunnen worden uitgevoerd met fenol. Tegenwoordig worden
fenolpeelings nauwelijks meer uitgevoerd omdat er een te groot risico
bestaat op toxiciteit (vergiftiging) direct na de behandeling en ook op
littekenvorming.
Hoe wordt de huid op
de peeling voorbereid?
Door de huid voor te bereiden op de peeling kan het uiteindelijke
effect sterk verbeterd worden. De voorbereiding bestaat doorgaans uit
crèmes die een voorbereidende peeling geven (tretinoïne
crème, melkzuurcrème) of crèmes die
hyperpigmentatie bestrijden (hydrochinon crème). Meestal moet de
crème enkele weken vóór de behandeling dagelijks
eenmalig worden aangebracht.
Omdat de peeling een weinig ingrijpende procedure is zijn er weinig
voorzorgsmaatregelen nodig. Sommige mensen nemen voor de ingreep
pijnstillers in, maar over het algemeen is dat niet nodig. Alleen bij
de diepere peelings kan het soms nodig zijn de huid te verdoven.
Hoe verloopt de
peeling zelf?
Voor de peeling wordt de huid gereinigd met milde zeep en lauw water om
de opperhuid te ontvetten. Dan wordt de peelende vloeistof aangebracht.
Afhankelijk van de soort peeling en de tijdsduur dat de vloeistof op de
huid aanwezig blijft wordt een bepaalde dikte van de opperhuid weg
geëtst. Dit geeft een brandend gevoel. Na de peeling neemt de
branderigheid geleidelijk af.
Wat kan ik
verwachten na de behandeling?
Oppervlakkige peelings geven lichte roodheid en zwelling van de huid.
De klachten zijn te vergelijken met die van een zonverbranding. Deze
verschijnselen houden normaal gesproken niet langer dan ongeveer 2
dagen aan en er is meestal geen reden om de dagelijkse activiteiten
(werk etc.) te onderbreken.
Bij diepere peelings zijn ook roodheid en zwelling te verwachten, vaak
veel intenser dan bij een oppervlakkige peeling. De verschijnselen
blijven ook meerdere dagen zichtbaar. Een lichte roodverkleuring kan
zelfs meerdere weken aanhouden.
Uw behandelend arts zal precieze instructies geven over de
nabehandeling. Belangrijk is in ieder geval de huid tot 6 maanden na de
peeling goed te beschermen tegen de zon. Soms worden verzorgende
crèmes voorgeschreven of wordt de crème die als
voorbehandeling werd gegeven (zoals tretinoïne) na de behandeling
voortgezet.
Zijn er complicaties
mogelijk?
Oppervlakkige peelings geven vaak weinig problemen. Zeldzame
complicaties zijn:
- Infectie na de behandeling: de
zeer oppervlakkige
huidbeschadiging kan soms toch aanleiding geven tot een bacteriele
infectie. Behandeling vindt dan plaats met antibiotica. Diepere
peelings kunnen soms een herpesaanval uitlokken bij mensen die bekend
zijn met een herpes simplex in het gezicht (koortslip). In deze
gevallen wordt een antiviraal middel voorgeschreven door de behandelend
arts.
- Littekenvorming: dit kan soms
ontstaan na
infectie van het behandelde huidgebied. Ook het ‘pulken’ aan eventuele
korstjes kan littekenvorming in de hand werken.
- Meeëters en
gerstekorrels: deze goedaardige
huidafwijkingen kunnen een rechtstreeks gevolg zijn van de peeling.
Deze problemen kunnen in de hand worden gewerkt door na de peeling een
(te) vette verzorgende crème te gebruiken.
Waar kan ik peelings
laten verrichten?
Peelings worden uitgevoerd door schoonheidsspecialisten,
huidtherapeuten en artsen. In zijn algemeenheid worden de lichtere
peelings uitgevoerd door schoonheidsspecialisten terwijl de zwaardere,
diepere
peelings door artsen worden uitgevoerd. Veel privéklinieken
bieden een heel gamma van verschillende typen peelings aan. Laat U van
tevoren door de behandelaar goed voorlichten over de voordelen en
risico's van het type peeling dat U wil laten uitvoeren.
|
