Belangrijk:
Deze folder geeft een beknopte uitleg over het geneesmiddel acitretine. Het vervangt niet de
bijsluiter die bij dit geneesmiddel
hoort.
Lees de bijsluiter
vóór gebruik van het middel goed door en raadpleeg bij
eventuele vragen of problemen uw arts.
Wat is het?
Acitretine (Neotigason ®) is
een van vitamine-A afgeleid geneesmiddel. Het wordt in Nederland en
België vooral ingezet bij de behandeling van ernstige vormen van
psoriasis. Het is in Nederland verkrijgbaar in capsules van 10 mg en 25
mg.
Hoe werkt het?
Acitretine werkt vooral door het remmen van de celdeling die bij
psoriasis veel te snel gaat.
Voor
wie
is
het
geschikt?
Het middel is geschikt voor de behandeling van ernstige vormen van psoriasis. Vooral vormen van psoriasis die
gepaard gaan met pustelvorming reageren vaak goed op behandeling met
acitretine.
Andere aandoeningen waarvoor acitretine nog wel eens wordt
voorgeschreven zijn:
- ziekte
van Andrews en Barber,
- ernstige,
invaliderende
eeltvorming aan de handpalmen of voetzolen,
- ziekte
van Darier,
- lichen
planus,
- uitgebreide
vormen
van bepaalde soorten huidkanker en
- zeer
uitgebreid voorkomende wratten.
Acitretine mag ABSOLUUT NIET
gebruikt worden door zwangere vrouwen
omdat het middel zeer schadelijk is voor de ongeboren baby! Vrouwen
mogen tot minstens 2 jaar na het stoppen van de acitretine therapie
niet zwanger worden.
Hoe
vindt
de
behandeling plaats?
De behandeling met acitretine wordt in Nederland altijd begeleid door
de dermatoloog. De juiste dosering is van meerdere factoren afhankelijk
en wordt getritreerd. Er bestaan verschillende behandelschema's met
acitretine. Het middel kan gedurende enkele maanden gegeven worden en
vervolgens bij een gunstig resultaat weer worden gestopt tot de
volgende uitbarsting van psoriasis zich aandient. Ook kan acitretine
voor een veel langere periode worden voorgeschreven, bijvoorbeeld als
het risico op snelle opvlamming bij stoppen te groot is.
Wat zijn de bijwerkingen?
De volgende bijwerkingen kúnnen
optreden. De lijst is niet compleet maar de meest voorkomende
bijwerkingen worden opgesomd.
Droge
huid en ogen:
droge
lippen komen zeer veel voor; de dermatoloog kan speciale
lippenbalsem voorschrijven die de uitdroging van de lippen tegen kan
gaan. Droge ogen en een droog neusslijmvlies komen ook voor, zij het
minder frequent dan de droge lippen. Door het droge neusslijmvlies
kunnen makkelijker bloedneuzen ontstaan.
Zachte
handpalmen en voetzolen: de eeltlaag aan de handpalmen en
voetzolen kan door de acitretine dunner worden. Hierdoor wordt de huid
zacht en kwetsbaarder voor beschadigingen.
Haaruitval: een deel van de mensen die acitretine gebruiken merkt
haaruitval op. Dit kan plaatselijk zijn, maar ook uitgebreider. De
haargroei herstelt zich in de regel na het staken van het geneesmiddel.
Gevoeligheid
voor zonlicht: De huid wordt extra gevoelig voor zonlicht. Het
is belangrijk om de huid in de zomermaanden goed te beschermen en op de
heetste momenten midden op de dag in de schaduw te blijven.
Verminderd
zicht in het donker kan optreden.
Stijging
cholesterolspiegel: het gebruik van acitretine kan leiden tot
een stijgin van het cholesterol en de vrije vetten in het bloed.
...de overige bijwerkingen worden vermeld in de
bijsluiter van het geneesmiddel...
Controles
Tijdens het gebruik van het geneesmiddel zal de arts regelmatig
bloedcontroles uitvoeren waarbij vooral naar de leverfunctie gekeken
wordt. In het begin van de therapie is dat elke 1-2 weken, later wordt
dat minder frequent. Na langdurig gebruik worden ook röntgenfoto's
van de botten gemaakt omdat soms afwijkende botvorming kan optreden.
Wat
zijn
de
alternatieven
voor
acitretine?
Acitretine
komt in aanmerking wanneer lokale therapie en UV lichttherapie
onvoldoende effect sorteren. Voor bepaalde vormen van psoriasis, met
name de pustuleuze vormen, is acitretine dan 1e keus.
Alternatieve orale behandelingen kunnen zijn: fumaarzuurtherapie, methotrexaat en cyclosporine. Ook biologics vormen onder bepaalde
voorwaarden een alternatief. Uw arts kan u daar in het kader van uw
specifieke situatie over voorlichten.
|
|
|
|
