Huidafwijkingen bij
anorexia nervosa.
Vrijwel alle huidafwijkingen (op één na) die kunnen
optreden bij anorexia nervosa zijn niet specifiek: dat wil zeggen dat
ze ook in andere situaties kunnen optreden. Een combinatie van deze
huidverschijnselen, vanzelfsprekend gecombineerd met het overig
lichamelijk onderzoek en anamnese kunnen alle betrokkenen wel op het
spoor zetten van deze aandoening!
Er zijn ongeveer 40 huidafwijkingen beschreven die bij anorexia
kúnnen voorkomen. De belangrijkste zijn:
Lanugo beharing
Lanugo haren zijn dunne, donsachtige haartjes die bij anorexia vooral
kunnen ontstaan op de rug, buik en armen. Deze donsharen zijn vaak
gepigmenteerd. Lanugo beharing is een veel voorkomende afwijking bij
anorexia, vooral bij jongere patiënten. Deze toegenomen beharing
is mogelijk het gevolg van een te traag werkende schildklier door de
anorexia.
Droge huid
Een droge huid is natuurlijk een verschijnsel dat bij een groot deel
van de bevolking regelmatig wordt waargenomen. Een extreem droge huid
is echter een van de verschijnselen die bij verhongering vaak optreedt.
Haaruitval en
nagelafwijkingen
Tekort aan voeding geeft ook een verhoogd risico op haarverlies
(telogeen effluvium). Nagels worden breekbaarder en er kunnen
makkelijker ontstekingen van de nagelwallen en -riemen ontstaan.
Acne
Het is een gegeven dat acne regelmatig wordt gezien bij jonge vrouwen
met anorexia. Het is niet duidelijk of de acne wordt beinvloedt door de
anorexia, of dat (omgekeerd) acne de anorexia mede in de hand werkt. Er
is mogelijk een wisselwerking tussen enerzijds strenge dieeten die
jonge vrouwen zichzelf ten onrechte opleggen in verband met hun acne en
anderzijds de beginfase van echte anorexia nervosa.
Purpura
Door verhongering kan het beenmerg onderdrukt worden waardoor te weinig
bloedplaatjes worden aangemaakt. Door het bloedplaatjestekort kunnen
kleine bloedinkjes (purpura) in de huid ontstaan. Ook frequente
neusbloedingen kunnen voorkomen.
Het teken van Russell
Heel kenmerkend voor anorexia nervosa is het teken van Russell. Dit
zijn zijn eeltige plekken aan de handrug van de dominante hand die
ontstaan door herhaalde lichte beschadiging van de huid als gevolg van
het in de mond steken van de vingers om braken op te wekken.
