|
Wat
zijn het?
Condylomata
acuminata
zijn
roze-rode wratjes van 1-2 mm groot, die soms kunnen samenvloeien tot
grotere
bloemkoolvormige wratten. De wratten ontstaan op de penis, rond de anus
en vagina, en soms ook in de vagina. Zij worden door sexueel contact
overgebracht.
Andere mogelijkheden van overdracht, zoals gebruik van besmette
handdoeken,
zijn onwaarschijnlijk doch niet geheel uit te sluiten.
Waar
worden ze door veroorzaakt? 
Condyloma
worden
veroorzaakt
door
virussen uit de familie der humaan papilloma virussen (HPV). Deze
familie is zeer uitgebreid. Condylomata worden veroorzaakt door de
HPV’s
type 6, 11, 16 en 18.
Kunnen
condylomata
acuminata kanker veroorzaken?
Er is
een
relatie
tussen
infectie met HPV-16 en HPV-18 en het ontstaan van baarmoederhalskanker.
Vrouwen die een infectie met condylomata acuminata hebben doorgemaakt
hebben
mogelijk een grotere kans om deze vorm van kanker te ontwikkelen dan
vrouwen
die geen condylomata hebben gehad. Bespreek met de huisarts of
gynaecoloog
het controle beleid hiervoor.
Ook is
een
verhoogd
voorkomen
van anuskanker beschreven bij patienten met genitale wratten.
Hoe
wordt
de diagnose gesteld?
Uitwendige
condylomata
acuminata
kunnen
over het algemeen snel door de huisarts of dermatoloog zonder
nader
onderzoek herkend worden. Bij vrouwen zal wel altijd met een speculum
de
vagina worden onderzocht op condylomata.
Als een
infectie
wordt
vermoed
(bijv. omdat de partner van de patient duidelijke afwijkingen heeft)
kan
de ‘azijn’-test worden gedaan. Bij dit onderzoek wordt 5% azijnzuur op
de geslachtdelen aangebracht. Kleine, vlakke wratjes worden dan wit en
zo dus zichtbaar worden gemaakt. Deze test is overigens niet 100%
betrouwbaar:
ook andere aandoeningen kunnen wit aankleuren.
Hoe
wordt het behandeld?
- podofylline.
- Deze
etsende
stof
wordt
door
de arts aangebracht met een wattenstokje. De huid eromheen wordt eerst
beschermd met vaseline. Een uur na aanbrengen dient de podofylline van
de wrat met water te worden weggespoeld. Deze behandeling kan wekelijks
herhaald worden.
- imiquimod
(Aldara
®)
- imiquimod
is
een
stof die het
immuunsysteem beïnvloedt en is een effectief middel om condylomen
te bestrijden. De crème moet 3 keer per week worden aangebracht
en na 6-10 uur worden verwijderd met water en zeep.
- podofyllinetoxine.
- Deze
nauw
aan
podofylline
verwante
stof (in crème) kan door de patient zelf worden aangebracht. Ook
deze behandeling kan zo nodig gedurende enkele weken wekelijks herhaald
worden volgens de aanwijzingen van de voorschrijvend arts.
- vloeibare
stikstof.
- Bevriezen
is
vooral
effectief
als
er maar weinig condylomen zijn.
- coagulatie
- vooral
vaginale
condylomata
komen
voor deze behandeling in aanmerking.
- laser
- voor
vaginale
condylomata.
|
