Wat
is een diabetische voet?
Een diabetische
voet is een toestand van de voeten
waarbij
afsterven van huid, bindweefsel en spierweefsel plaatsvindt als gevolg
van een slechte slagaderlijke doorbloeding van de voet door de diabetes.
Hoe
ontstaat
het?
Wanneer diabetes langere tijd bestaat kunnen veranderingen aan de
wanden van de bloedvaten ontstaan. Er is vooral sprake van een
verdikking van de wanden van de slagaders. Dit belemmert uiteindelijk een
goede doorbloeding van weefsels en organen. De gevolgen van deze
verdikking is afhankelijk van de organen die door de aangetaste
slagaders worden gevoed. Wanneer de slagaders in de benen en voeten
worden aangetast neemt de doorbloeding van de voet af. Vooral de kleine
slagaderen in de huid hebben het eerst hiervan te lijden. Een
diabetische voet begint dan ook meestal met wondjes aan de huid, vooral
aan de tenen.
Wie
krijgt
het?
Hoe langer iemand diabetes heeft,
hoe groter de kans op het ontwikkelen van voetklachten. Geschat wordt
dat ongeveer de helft van de mensen die 10 jaar of langer diabetes
hebben problemen aan de voeten hebben die potentieel tot ernstige
complicaties kunnen leiden.
Waarom
is een diabetische voet zo gevaarlijk?
Kleine wondjes aan de voeten van mensen met
diabetes
kunnen infecteren. Door de slechte doorbloeding is de weerstand tegen
bacteriën ook sterk afgenomen en kan makkelijker een uitgebreide
infectie zoals erysipelas (wondroos) ontstaan. De infectie kan er op
haar beurt weer toe leiden dat de suiker ontregeld raakt. Bovendien
hebben antibiotica meer moeite om het geïnfecteerde gebied te
bereiken door de verminderde bloedvoorziening.
Daarom is het belangrijk dat zelfs kleine verwondingen aan de voeten
van diabetespatiënten tijdig en 'agressief' worden aangepakt. Een
verwaarloosde diabetische voet kan uiteindelijk geamputeerd moeten
worden !
Hoe
ontstaan
de verwondingen?
Mensen met diabetes hebben vaak extra risico om wondjes aan de
voeten te krijgen in vergelijking met mensen zónder diabetes.
Dit komt ondermeer door neuropathie: als gevolg van de diabetes
zijn de gevoelszenuwen in de voeten aangetast. Hierdoor merken diabetes
patiënten wondjes aan de voeten (door stoten of schaven) aanvankelijk
niet
op, met alle gevolgen van dien.
Wat
zijn
symptomen
om op te letten?
- Problemen met veranderingen aan de
slagaderen
in de
benen zijn vaak goed herkenbaar, ook voor de diabetes-patiënt
zelf. Kenmerkend zijn etalagebenen: pijnklachten bij lopen die het
nodig maken af en toe stil te staan.
- Pijn in de benen gedurende de nacht:
klassiek
is dat
de pijn afneemt door de benen over de rand van het bed naar beneden te
laten bungelen.
- Een slechte slagaderlijke
bloedvoorziening uit
zich
ook vaak als eerste door koude, witte of blauwe tenen.
Belangrijk!
Wanneer U diabetes
heeft is het belangrijk om
dagelijks de
huid van de voeten te inspecteren. Bij wondjes is het belangrijk om
tijdig Uw (huis)arts te waarschuwen. De arts kan U doorverwijzen naar
een speciaal 'diabetische voeten team' dat in de meeste ziekenhuizen
paraat staat om de problematiek aan te pakken. In zo'n speciaal team
zitten doorgaans een vaatchirurg, internist, dermatoloog,
diabetesverleegkundige en een podotherapeut.
|