|
 |
Erythema nodosum
|
een informatiefolder van Uw
dermatoloog
|
|
Wat
is
het?
Erythema
nodosum is een
vrij zeldzame huidafwijking die gepaard gaat met rode, drukpijnlijke
bulten
aan de onderbenen en, minder vaak, de bovenbenen en de onderarmen. Het
is een vorm van panniculitis (ontsteking van het vetweefsel onder de
huid).
Hoe
ziet het eruit?
Typisch voor
Erythema nodosum
zijn rode zwellingen die ontstaan door diep in de huid gelegen
ontstekingen.
De plekken zijn bijzonder pijnlijk bij aanraking en druk. De tot 15 cm
grote zwellingen komen typisch voor aan de onderbenen, maar kunnen soms
ook aan de bovenbenen en aan de armen voorkomen. Gewrichtspijnen en
koorts
komen regelmatig voor.
Hoe
wordt het veroorzaakt?
Hoe erythema
nodosum precies
ontstaat is niet bekend. Wel weten we dat erythema nodosum kan ontstaan
in reactie op verschillende soorten aandoeningen. Meestal zijn dit
infecties,
maar ook geneesmiddelgebruik en sommige interne ziekten kunnen erythema
nodosum uitlokken. Verreweg de meest algemene oorzaak is een
keelinfectie
met de Streptococ bacterie.
Veroorzakers
van erythema
nodosum zijn:
Bacteriële
infecties
-
Streptococcen
- Tuberculose
- Salmonella
- Mycoplasma
- anderen
Schimmelinfecties
Virus
infecties
Geneesmiddelen
Interne
ziekten
- colitis
ulcerosa
- ziekte van
Crohn
-
sarcoïdose
-
maligniteiten (kanker)
- andere
Wie
krijgt het?
Erythema
nodosum wordt vooral
gezien bij mensen tussen de 12 en 35 jaar. Vrouwen hebben een 4x
grotere
kans om erythema nodosum te krijgen dan mannen.
Hoe
wordt de diagnose gesteld?
Erythema
nodosum is een
kenmerkend beeld; de arts zal waarschijnlijk niet veel moeite hebben
met
het stellen van de diagnose. Het vinden van de achterliggende oorzaak
kan
moeilijker zijn. Onderzoek betreft vaak bloedonderzoek en een longfoto.
Wanneer er recent klachten zijn geweest van keelpijn kan ook een
keelkweek
worden afgenomen om de Streptococ bacterie aan te tonen.
Hoe
wordt het behandeld?
Wanneer
erythema nodosum
wordt uitgelokt door een infectie zullen de huidafwijkingen in principe
vanzelf verdwijnen wanneer de infectie verdwenen is. Om de genezing te
bespoedigen en de pijn te bestrijden kan de arts eventueel NSAID’s
(ontstekingsremmers)
voorschrijven. In veel gevallen kan ook een zwachtel(druk)verband
zinvol
zijn om de huidafwijkingen versneld te laten verdwijnen. In ernstige
gevallen
zal de arts ook bedrust adviseren.
Wat
zijn de vooruitzichten?
De klachten
verdwijnen na
3 tot 6 weken. Wanneer de genezing op zich laat wachten of er steeds
nieuwe
aanvallen van erythema nodosum optreden zal het onderzoek naar de
uitlokkende
factor doorgaans worden uitgebreid.
|
