Erythema multiforme
 een informatiefolder van Uw dermatoloog  
 
  


Wat is het?
Erythema multiforme (EM) is een huidaandoening die gepaard gaat met rode vlekken en/of blaren op de huid. Het ontstaat meestal na een (virus) infectie of na medicijngebruik. Zoals de naam al aangeeft kan EM vele vormen aannemen. Om toch een indeling te kunnen maken worden in de dermatologie 3 groepen van EM onderscheiden.
  • Erythema multiforme minor
    • Deze vorm komt verreweg het meeste voor en bestaat uit rode tot paarse vlekken die vooral aan de armen en benen, en in meer uitgebreide gevallen ook op de romp gelocaliseerd zijn. In de meest typische gevallen is er sprake van "schietschijf"-plekken: vlekken uit enkele concentrische ringen opgebouwd, vaak met een blaasje in het centrum. Er zijn ook vaak rode vlekken en blaasjes op het mondslijmvlies te zien.

  • Erythema multiforme major
    • Behalve huidafwijkingen zijn er bij de "major" variant van EM ook uitgebreide erosies aan de slijmvliezen. De mond, ogen, vagina en anus kunnen aangedaan zijn.
    De patient is vaak ziek, heeft veel pijn en kan moeilijk eten door de open plekken.
    Opname in het ziekenhuis is aangewezen.
     
  • Toxische epidermale necrolyse (TEN)
    • Dit is de zeldzaamste en ernstigste vorm van EM, waarbij grote delen van de huid loslaten.
    TEN is meestal een reactie op een geneesmiddel. De patient is ernstig ziek en dient meestal verpleegd te worden op de intensieve zorg afdeling van het ziekenhuis. De grootste bedreiging voor de patient zijn uitdroging door verdamping en infecties.
    Het geneesmiddel dat de afwijkingen heeft veroorzaakt mag natuurlijk nooit meer worden ingenomen.
Hoe wordt erythema multiforme behandeld?

De meest voorkomende oorzaak van EM is een virale infectie. Vooral een herpes infectie blijkt vaak de oorzaak van de problemen. Wanneer het gaat om een (vroege) herpesinfectie is behandeling van de infectie zinvol.
Wanneer geneesmiddelgebruik de meest waarschijnlijke oorzaak is dienen de meest verdachte geneesmiddelen (in overleg met de voorschrijvend arts!) gestaakt te worden.

Wanneer deze maatregelen genomen worden zullen de EM klachten uiteindelijk vanzelf genezen. In ernstiger gevallen zijn ondersteunende maatregelen zoals pijnbestrijding, jeukstilling of zelfs een infuus voor vochttoediening noodzakelijk.

Wanneer herpes simplex (bv "koortslip") de oorzaak is en deze meerdere keren per jaar optreedt met verschijnselen van EM is een preventieve onderhoudsbehandeling met anti-virale middelen te overwegen.







 

Gerelateerde onderwerpen








Colofon
Uitgever en copyright: www.huidinfo.nl
Voorbehoud: zie disclaimer