Wat
is het?
Een
fissuur is een
kloofje
in de huid dat met name in het gebied rond de anus bijzonder pijnlijk
kan
zijn. Het bevindt zich aan de voor- of achterkant van de anus en
verloopt
in de lengte richting van de bilspleet. Het kenmerkt zich door pijn en
soms een kleine hoeveelheid bloedverlies uit het kloofje. Het komt
meestal
bij mensen van jonge of middelbare leeftijd voor, maar het kan bij
iedereen
voorkomen.
Hoe
ontstaat
het?
Waarom
de kloofjes
ontstaan
is nog niet geheel duidelijk.
Mogelijk
heeft het
te
maken
met een verhoogde spanning, een soort kramp van een deel van de kring-
of sluitspier die door aanspannen de anus kan openzetten of afsluiten.
Door de pijn die het kloofje veroorzaakt kan de spanning van een deel
van
de sluitspier worden verhoogd. Dit kan leiden tot obstipatie en harde
ontlasting.
Bij de volgende stoelgang scheurt het kloofje dan weer open zodat een
viscieuze
circel van pijn, obstipatie en scheuren van het kloofje ontstaat.
Hoe
wordt
het
behandeld?
Meestal
reageert een
fissura
ani op eenvoudige maatregelen. In de eerste plaats zal de ontlasting
zacht
gehouden moeten worden. Vezelrijke voeding (volkorenbrood, fruit etc)
en
voldoende drinken zijn hierbij belangrijk.
Andere
manieren
om
de
vicieuze
circel te doorbreken zijn lokale pijnstilling zodat de sluitspier
minder
wordt aangespannen en de obstipatie vermindert. Ook huidverzorging van
het anaal gebied is van groot belang. Uw arts kan verschillende lokaal
toe te passen medicijnen voorschrijven:
lidocaine
zalf
pijnstilling
isosorbidedinitraat
zalf
FNA
(ISDN-zalf)
lidocaine/
triamcinolon
zalf
Dit
is
vooral
zinvol
wanneer
er tevens sprake is van eczeem in het gebied rond de anus. Niet langer
dan 2 weken achtereen gebruiken.
zinkzalf
FNA
dit
is
een
beschermende zalf
die de huid beschermt tegen vocht en ontlasting en tegelijk het kloofje
indroogt. kan elke dag gebruikt worden.
Operatie
Wanneer
de klachten
niet
op eenvoudige maatregelen reageren en het kloofje blijft bestaan kan
een
operatie soms de oplossing brengen. De operatie zal er op gericht zijn
de verhoogde spanning in een deel van de sluitspier te verminderen.
Deze
operaties worden uitgevoerd door de chirurg. Voor meer informatie
omtrent
deze operaties kunt u zich tot de afdeling heelkunde van uw ziekenhuis
wenden.
