|
Folliculitis keloïdalis
|
een informatiefolder van Uw
dermatoloog
|
|
synoniem: acne keloidalis
nuchae
Wat is het?
Folliculitis keloïdalis is een ontsteking van de haarzakjes op het
behaarde hoofd, bijna altijd in de nek en op het achterhoofd. Deze
ontsteking leidt vaak tot ernstige littekenvorming. Het wordt meestal
gezien bij mannen van (gemengd) Afrikaanse afkomst. De oorzaak van deze
aandoening is niet geheel duidelijk, waarschijnlijk wordt de ontsteking
van de haarzakjes veroorzaakt door het eigen afweersysteem van het
lichaam.
In de oudere literatuur wordt er vaak nog gesproken over acne keloïdalis nuchae.
Deze naam is echter
niet juist: acne is namelijk een ontsteking van de talgkliertjes terwijl bij deze
aandoening sprake is van een ontsteking van de haarzakjes (=folliculitis).
Wat
zijn de verschijnselen?
Typisch voor folliculitis keloïdalis zijn de rode, ronde bultjes. De plekken zijn
meestal gelocaliseerd op het achterhoofd en de nek. Vaak is er ook
sprake van pusproductie. Uiteindelijk gaan de bultjes samensmelten tot
dikke litteken plakken. Vaak is er ook sprake van pijn. Uiteindelijk
verdwijnt de haargroei in het aangedane huidgebied.
Hoe
wordt de diagnose gesteld?
De diagnose kan gewoonlijk zonder aanvullend onderzoek door de
dermatoloog gesteld worden.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling is
gericht op het remmen van de ontstekingsreactie. Dit kan in milde
vormen geprobeerd worden met lokale antibiotica lotions of gels.
Meestal zal ook gedurende langere tijd behandeling met orale
antibiotica uit de tetracyclinegroep. Vaak kiest de dermatoloog voor
minocycline of doxycycline.
Soms kan gekozen worden voor het aanbrengen van corticosteroidzalf
('hormoonzalf') of zelfs injectie van corticosteroid in de
ontstekingshaarden en littekens.
Ook verwijdering van de littekens door de (plastisch) chirurg behoort
tot de mogelijkheden. Deze behandeling is echter niet zonder risico:
het keloïdlitteken kan in de
periode na de operatie weer terugkomen.
Behandeling met de CO2 laser is een optie om het littekenweefsel te
behandelen. Het litteken wordt dan dunner, het zal echter niet
verdwijnen.
Bepaalde zaken kunnen ontstekingen in de hand werken. Vooral het
scheren van het haar kan door prikkeling van de huid de ontsteking
aanwakkeren.
Wat
zijn de vooruitzichten?
De ontstekingen doven meestal uiteindelijk vanzelf uit maar laten dan
wel een fors littekengebied achter. In dit littekengebied zal de
haargroei dan (vrijwel) geheel verdwenen zijn.
|