Tretinoïne crème (ook wel vitamine A zuur crème genoemd) wordt veel voorgeschreven bij acne en is al zo'n 30 jaar verkrijgbaar. Het is een prima middeltje tegen acne: het verwijdert en voorkomt enerzijds meeëters (comedonen) en heeft ook een ontstekingremmende werking wat weer goed is tegen de ontstekingen rond de puistjes.
Inderdaad is een belangrijk nadeel dat de huid soms branderig en rood kan aanvoelen, zeker in het begin van de behandeling. Na 1 tot 2 weken verdwijnt deze bijwerking meestal weer geheel of grotendeels. Soms kan het helpen de eerste 2 weken niet elke dag te smeren maar bijvoorbeeld om de dag om de huid te laten wennen aan de tretinoïne. Omdat direct zonlicht de roodheid kan verergeren is het ook van belang de behandelde huid zoveel mogelijk uit de zon te houden.

Minocycline is een van de meest voorgeschreven geneesmiddelen tegen matig ernstige acne. Een van de belangrijkste mogelijke bijwerkingen van dit middel is een donkerverkleuring van de huid en andere weefsels. Gelukkig komt de bijwerking niet heel veel voor en trekt het pigment in de meeste gevallen na het stoppen van de minocycline weer weg.
Er worden 3 soorten pigmentatie door minocycline onderscheiden.
1. blauw-zwarte pigmentatie op plaatsen van ontsteking en in littekens van de huid
2. blauw-grijze vlekken op huid die aanvankelijk geheel normaal was. Meestal vlekken tot 10 cm groot. De voorkeursplek zijn de onderbenen!
3. bruin-grijze verkleuring van de aan zonlicht blootgestelde huid.
Het lijkt erop dat u de pigmentatie van het 2e type heeft. Ik neem aan dat de kuur inmiddels gestopt is. Of het pigment weer geheel wegtrekt moet worden afgewacht maar de kans hierop is gelukkig wel groot. Hoewel de pigmentatie door minocycline niet altijd of alleen door zonlicht wordt uitgelokt is het toch verstandig de huid nu extra te beschermen tegen de zon.

Over het algemeen heeft zonlicht een gunstige werking op de verschijnselen van acne. De ultraviolette straling in het zonlicht heeft een ontstekingsonderdrukkend effect waardoor de ernst van de acneverschijnselen afneemt. Wanneer acne-achtige klachten juist ontstaan in de zomermaanden kan het zijn dat er sprake is van een andere aandoening dan de 'gewone' acne. Gedacht kan dan worden aan:
- Pityrosporon folliculitis: deze aandoening wordt veroorzaakt door een gistinfectie en gaat gepaard met puistjes die vooral in het gelaat, de rug en ook wel op de borst gelocaliseerd zijn (ook de typische plekken voor acne!) In warme omstandigheden kan de gist zich uitbreiden en daarmee ook de puistjes.
- Acne aestivalis: deze zeldzame aandoening is feitelijk geen acne maar een type zonlichtovergevoeligheid die met puistjes en bultjes gepaard kan gaan.