Melanoma in situ
|
een informatiefolder van Uw
dermatoloog
|
Wat is het?
Een in situ melanoom (melanoma in
situ) is een afwijking die beschouwd kan worden als het laatste stadium
vóór het melanoom. Er zijn
weliswaar al melanocyten (pigmentcellen) veranderd in melanoomcellen ,
maar deze zijn allen nog aanwezig in de opperhuid. Pas wanneer deze
cellen zich naar de diepte toe gaan uitbreiden (tot de lederhuid) is er
sprake van een echt melanoom. Algemeen wordt het melanoma in situ dan
ook 'slechts' beschouwd als een voorloper van huidkanker en niet als
een daadwerkelijk melanoom.
Hoe
ziet het eruit?
Een melanoma in situ ziet er meestal uit als een 'onrustige'
moedervlek: dat wil zeggen een moedervlek met een grillige begrenzing,
meerdere kleuren en een niet-symmetrische pigmentatie. Soms is ook
groei van de 'moedervlek' waargenomen door de patiënt, maar dat is
lang niet altijd het geval. Een melanoma in situ die uitgaat van een
lentigo wordt ook wel een lentigo maligna genoemd. Deze vorm wordt
vooral in het gezicht gezien, vooral bij oudere patiënten.
Wat zijn melanocyten?
Normale melanocyten beschermen de huid tegen de schadelijke invloed van
zonlicht. Wanneer melanocyten in groepjes voorkomen kunnen duidelijke
pigmentvlekken zichtbaar zijn: deze pigmentvlekken kennen wij allemaal
als moedervlekken. Net als andere soorten cellen in het lichaam kunnen
melanocyten veranderen in kankercellen. Dit kan zowel met melanocyten
in moedervlekken gebeuren als met melanocyten elders in de huid.
Wat
zijn risicofactoren voor melanoma in situ en melanoom?
De belangrijkste risico
factoren zijn:
- Licht huidtype
- Mensen met een
zeer licht huidtype (makkelijk zonverbranding) hebben groter risico op
melanoom
- Zonverbranding op
kinderleeftijd
- Regelmatige
zonverbranding vòòr het 5e levensjaar lijkt een verhoogd
risico te geven op ontwikkelen van melanoom op latere leeftijd.
Hoe wordt het melanoma
in situ behandeld?
Uw dermatoloog zal in bij
een plekje dat verdacht is voor een melanoma in situ een echt melanoom
meestal niet klinisch kunnen uitsluiten. Hij zal dus altijd in eerste
instantie de afwijking operatief verwijderen op de manier zoals dat
gebruikelijk is bij een melanoom; derhalve met tenminste enkele
millimeters gezonde huid als marge. Wanneer na pathologisch onderzoek
blijkt dat de betreffende plek een melanoma-in situ betreft zal bekeken
worden met welke marge de afwijking in eerste instantie is weggehaald.
Door de Nederlandse Melanoomwerkgroep wordt aanbevolen dat een in situ
melanoom met een vrije marge van 5mm wordt verwijderd. Verdere
behandeling is niet nodig. Als de patient veel atypische moedervlekken
heeft wordt een jaarlijkse controle bij de dermatoloog wel aanbevolen.
Gerelateerde
onderwerpen
Links
|
