Wat is het?
Notalgia
paraesthetica
is
een veel voorkomende vorm van jeuk op de rug ter hoogte
van de schouderbladen. Ernstige vormen van notalgia kunnen buitengewoon
belastend zijn!
Wat zijn de
verschijnselen?
In principe zijn er
aanvankelijk geen afwijkingen aan de huid zichtbaar. Wanneer notalgia
langere tijd bestaat kunnen als gevolg van het krabben wel
huidveranderingen optreden. Dit zijn ondermeer donkere verkleuringen,
littekens, verdikking van de huid (lichenificatie) of hypopigmentatie
(witte verkleuring van de huid).
.
Notalgia paraesthetica: heel klassiek is
de iets donker verkleurde plek op de rug
Hoe ontstaat het?
Er bestaat nog geen zekerheid over de oorzaak van notalgia. Een van de
hypothesen is dat de jeuk ontstaat door beschadiging van de
gevoelszenuwen in de huid. Deze zenuwen (die uit het ruggemerg komen)
lopen over een lang traject tussen de krachtige spieren van het
bovenste deel van de rug en maken vervolgens een vrij scherpe hoek om
tenslotte de huid te bereiken. Het vermoeden is dat door deze
anatomische situatie de zenuwen extra kwetsbaar zijn voor invloeden van
buiten af (zoals gordelroos, chemotherapie etc.)
Een andere hypothese richt zich meer op afwijkingen van de wervelkolom:
in een vrij hoog percentage van de patiënten met notalgia werd bij
verder onderzoek een probleem van de wervelkolom vastgesteld.
Hoe wordt het
behandeld?
Behandeling met
capsaïcinezalf ('peperzalf', omdat het werkzame ingrediënt de
scherpe smaak aan rode chilipeper geeft) is de eerste keus. Deze zalf
veroorzaakt een soort uitputting van de zenuwen. Andere middelen die in
de literatuur als mogelijk effectief worden beschreven zijn:
lidocaïnezalf, corticosteroïdzalf en koelzalven of -lotions.
In ernstige gevallen kan amitryptilline voor de nacht worden
voorgeschreven.
Wat
zijn
de
vooruitzichten?
Notalgia
paraesthetica is een
chronische aandoening. Soms dooft de aandoening na verloop van maanden
tot jaren uit. Helaas wordt de notalgia bij veel mensen later toch weer
actief...
