synoniemen:
perianale thrombose,
thrombose van de uitwendige aambeien
Wat is het?
Uitwendige aambeien zijn het gevolg van verwijding en zwelling van de
meest uitwendig gelegen delen van het adersysteem rond de anus. In een
gestuwd en gezwollen ader is het risico op stolling groot. Dit fenomeen
van bloedklontering (thrombose) kan dus vrij makkelijk in gestuwde
uitwendige aambeien plaatsvinden. Dit wordt een peri-anaal trombose
(PAT) genoemd. Perianaal trombose is een veel voorkomend verschijnsel.
Hoe
ziet het eruit?
Er ontstaat een blauw-paarse zwelling aan de rand van de anus met
daaromheen vaak een flinke ontsteking. De perianaalthrombose kan wel
het formaat hebben van een forse stuiterbal. Vrijwel altijd is er
sprake van een ernstige, allesoverheersende pijn.
Problemen met de ontlasting zijn vaak het gevolg van deze pijn.
Hoe wordt het
veroorzaakt?
Hoewel de perianaal thrombose geen zeldzaam probleem is, is er nog veel
onduidelijk over het ontstaansmechanisme dat leidt tot de trombose. Een
van de factoren die een rol lijken te spelen is obstipatie.
Hoe
wordt het behandeld?
- Conservatief
- Een groot deel van de perianaal
trombosen zal vanzelf weer verdwijnen, al dan niet ondersteund door
dieetaanpassingen (extra vezels) en pijnstillende zalftherapie.
- Operatief
- Meestal zal echter toch gekozen worden
voor een operatieve ingreep. De perianaal trombose kan worden
ingesneden en het gestolde bloed kan worden verwijderd. Deze ingreep
geeft een onmiddellijke verlichting van de pijn. Nog effectiever, met
name op de langere termijn, is een volledige operatieve verwijdering
van de peri-anaal trombose. Ook dit is een relatief kleine chirurgische
ingreep die in principe poliklinisch wordt uitgevoerd.
|
