Perinasaal
eczeem is een ontsteking van de huid in de groef tussen de
neusvleugels en de wang. Heel vaak loopt de eczeemreactie door tot op
de
bovenlip en onder de neusopening. Deze huidafwijking is niet zeldzaam
en meestal
buitengewoon hardnekkig. De huid voelt branderig en schraal aan. Er
kán ook
sprake zijn van schilfering en kleine puistjes in het gebied.
Wie krijgt het?
Perinasaal
eczeem kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt
vooral gezien bij jongeren ín of vóór de
puberteit. Meisjes hebben het vaker
dan jongens.
Hoe wordt het veroorzaakt?
Ondanks
het feit dat perinasaal eczeem niet zeldzaam is, is
het nog steeds niet helder waardoor het veroorzaakt wordt. In de
dermatologische literatuur wordt het beeld maar zelden als aparte
aandoening
beschreven, terwijl alle dermatologen het probleem wel regelmatig
tegenkomen.
Mogelijke
oorzaken van perinasaal eczeem zijn:
ontsteking van de
talgkliertjes: in feite een soort heel
plaatselijke acne. Dit zou kunnen want er worden regelmatig kleine
puistjes in
het gebied waargenomen.
pityrosporon infectie:
deze gistinfectie kan seborrhoisch eczeem en
kleine puistjes veroorzaken in ondermeer het gelaat. Wanneer nergens
anders in
het gelaat vergelijkbare klachten aanwezig zijn is Pityrosporon als
oorzaak
van het perinasaal eczeem niet zo waarschijnlijk.
demodex-infectie:
demodexmijten komen bij iedereen in het
gelaat voor en verblijven in de follikelopeningen van de haarzakjes.
Een
plaatselijke overbevolking van demodex kan leiden tot klachten van
roodheid,
schilfering en puistjes.
bacteriële
infectie: soms lijkt een lokale overgroei van
stafylokokken of streptokokken een rol te spelen. Met name als de huid
bij het
neusgat meedoet met de ontsteking wordt dit door dermatologen als
mogelijke
(mede-) oorzaak beschouwd.
Hoe wordt het behandeld?
Omdat
vaak niet duidelijk is wat de precieze uitlokkende
factor is, is er ook geen standaardbehandeling voor perinasaal eczeem.
De
dermatoloog zal vaak kiezen voor een combinatie van verschillende
producten.
Deze combinaties kunnen antibiotica bevatten, maar ook
corticosteroïden,
gistdodende middelen of desinfectantia.
In de
praktijk blijkt
perinasaal eczeem hardnekkig en blijkt het nodig om verschillende
combinaties
van crèmes en gels toe te passen om te zien welke combinatie het
beste
aanslaat…
