Wat
is
het?
PUPPP is
de
afkorting van
het Engelse "Pruritic Urticarial Papules and Plaques of
Pregnancy”. Het is de meest voorkomende vorm van jeuk tijdens de
zwangerschap
Het
betreft een
sterk
jeukende rode huidafwijking die vrijwel altijd gepaard gaat met
galbulten (urticaria). PUPPP begint typisch in de laatste 3 maanden van
de zwangerschap en verdwijnt na de bevalling. De jeukende galbulten
ontstaan meestal eerst op de buik, maar kunnen zich uiteindelijk over
de gehele huid verspreiden.
PUPPP
wordt
gemiddeld bij
1 op de 240 zwangeren gezien.
De
galbult-achtige afwijkingen beginnen vaak op de buik (foto: archief
afd. dermatologie LUMC)
Wat is de oorzaak van
PUPPP?
De
oorzaak van PUPPP
is
onbekend. Sommige onderzoekers denken dat het een zgn.
autoimmuunaandoening is waarbij de huid van de moeder reageert op
bepaalde eiwitten in de moederkoek.
Wie
kan
het
krijgen?
Zoals
gezegd wordt
PUPPP
gezien bij zwangeren in het laatste trimester, en dan vooral in de
laatste 4 weken van de zwangerschap. Slechts zelden treedt het op
vóór het laatste trimester en nog zeldzamer is het dat de
klachten ontstaan ná de geboorte.
Bij een
volgende
zwangerschap kunnen de klachten weer terugkomen, maar dit is niet
gebruikelijk.
Is
PUPPP
gevaarlijk
voor
de ongeboren baby?
Nee.
Er is
geen verhoogde
kans
op te vroeg geboren kinderen of op aangeboren afwijkingen.
Hoe
wordt
PUPPP
behandeld?
Zoals
gezegd
verdwijnen de
huidafwijkingen spontaan na de geboorte van het kind.
Bij zeer
ernstige
jeuk kan
de arts lokale jeukstillende middelen voorschrijven, zoals (milde)
hormooncremes (corticosteroiden) of sommige soorten antihistaminica
(tabletten). In verband met de zwangerschap is de arts beperkt in de
keuze van geneesmiddelen.
Andere
jeukende
huidafwijkingen
tijdens
de zwangerschap
- Vroege zwangerschapsjeuk (prurigo gestationes
van Besnier)
Deze
vrij
zeldzame
afwijking ontstaat meestal in de 5e of 6e zwangerschapsmaand. De sterk
jeukende aandoening lijkt wel op PUPPP, maar wordt gekenmerkt door vele
kleine rode pukkeltjes in plaats van galbulten. De afwijkingen
verdwijnen na de bevalling en de aandoening. De aandoening is niet
gevaarlijk voor de baby en de behandeling is dezelfde als voor PUPPP.
De kans dat deze vorm van zwangerschapsjeuk bij een volgende
zwangerschap terugkomt is aanzienlijk.
- Herpes gestationes
Dit
is een
jeukende,
zeldzame autoimmuunaandoening die gedurende de gehele zwangerschap en
zelfs het kraambed kan ontstaan, maar meestal begint in de 6e of 7e
maand van de zwangerschap. De aandoening heeft niets te maken met de
ziekte die door het herpesvirus wordt overgebracht.
Kenmerkend
voor
herpes
gestationes
zijn
kleine, met helder vocht gevulde blaasjes die
vaak in groepjes voorkomen. Door de blaasjes op een speciale
manier microscopisch te onderzoeken (immuunfluorescentie) kan de
diagnose worden bevestigd. Meestal verdwijnen de klachten vrij snel na
de bevalling, maar soms kunnen de jeukende huidafwijkingen maanden lang
aanwezig blijven. Herpes gestationes komt bij een volgende zwangerschap
meestal terug.
Moeders
met
herpes
gestationes
lijken
een verhoogde kans te hebben op o.a. vroeggeboorte
en/of een laag geboortegewicht van het kind. Om deze reden is het
wenselijk dat aanstaande moeders met herpes gestationes door een
gynaecoloog worden begeleid. Meer
over herpes gestationis...
|
