| synoniem:
kalknagel Wat is een schimmelnagel? Een schimmelnagel (ook wel: kalknagel, onychomycose) is een nagel die geïnfecteerd is met een schimmel of een gist. Hierdoor ontstaan veranderingen aan de nagelplaat. Schimmelnagels komen zeer veel voor. Het overgrote deel van de schimmelnagels (98%) is aan de voeten te vinden. Schimmelinfecties aan de vingernagels zijn zeldzaam. Hoe ziet een schimmelnagel eruit? Een schimmelinfectie aan de nagel kan zich op verschillende manieren presenteren. Veel voorkomende verschijnselen zijn: * het gedeeltelijk loslaten van de nagelplaat aan de top van de nagel (distale onycholysis), * hoornvorming onder de nagelplaat waardoor deze omhoog geduwd wordt. * oppervlakkige witte verkleuring van de nagelplaat (oppervlakkige mycose). Uiteindelijk kan in sommige gevallen de hele nagelplaat verloren gaan.  Hoe ontstaat schimmel aan de nagels? De meeste schimmelnagels worden veroorzaakt door de algemeen voorkomende huidschimmel Trichophyton rubrum (70%) van de gevallen en Trichophyton mentagrophytes (20%). De overige 10% veroorzakers omvat o.a. candida soorten. Deze folder richt zich op infecties met schimmels uit de trichophyton familie. Vermoed wordt dat de meeste schimmelnagels hun oorsprong vinden in een schimmelinfectie van de huid die overslaat op de nagelplaat. Wie krijgt het? Oudere mensen hebben een ongeveer 30x grotere kans om een schimmelnagel te ontwikkelen dan kinderen. De oorzaak hiervan is niet helemaal duidelijk. Mogelijk speelt het feit dat kindernagels sneller groeien dan nagels van volwassenen hier een rol. Geschat wordt dat in Nederland 5% van de bevolking één of meer schimmelnagels heeft. Mόet schimmelnagel worden behandeld? In de meeste gevallen hoeven schimmelnagels niet behandeld te worden omdat ze medisch gezien weinig kwaad kunnen. Bij mensen met diabetes, een algemeen verminderde weerstand of herhaalde wondroosinfecties aan het been kan het behandelen van schimmelnagels toch wel medisch van belang zijn. Hoe wordt kalknagel behandeld? Bij een schimmelinfectie groeien de schimmeldraden door de gehele dikte van de nagelplaat. Lokale antischimmel medicijnen in crèmevorm zullen daarom onvoldoende tegen schimmelnagels werken. De werkzame stof in de crème dringt namelijk onvoldoende door in de nagelplaat. Er is speciale nagellak met amorolfine ontwikkeld die wel beter doordringt tot de schimmels in de nagel. De nagel moet dan wel voorafgaande aan elke behandeling worden voorbehandeld met bijvoorbeeld een vijltje voor een optimaal resultaat. Ook kunnen schimmelnagels met oraal in te nemen schimmeldodende medicijnen worden behandeld. Er kan gekozen worden tussen terbinafine tabletten en itraconazol capsules. Om de schimmel effectief te bestrijden is vaak wel een behandeling van enkele maanden nodig. Indien de schimmelnagels puur cosmetische klachten geven is het de vraag of een langdurige behandeling met orale geneesmiddelen gerechtvaardigd is. Hoewel bijwerkingen van de hierboven genoemde antimycotica niet heel frequent gezien worden moet toch altijd toch een goede balans gevonden worden tussen de baten van de behandeling en de risico’s ervan. De meeste dermatologen zullen derhalve slechts op uitdrukkelijk verzoek van de patient overgaan tot het voorschrijven van orale medicijnen voor schimmelnagels. Wat zijn de vooruitzichten? Wanneer de behandeling goed is uitgevoerd zal aan de basis van de nagel een gezonde, schimmelvrije nagel te voorschijn komen. Aangezien de nagels aan de voeten slechts met een snelheid van ongeveer 1,5 mm per maand groeien duurt het soms wel een heel jaar voordat het geïnfecteerde deel van de nagel geheel uitgegroeid is. Helaas kan een nieuwe schimmelinfectie na verloop van tijd opduiken en kunnen de klachten opnieuw beginnen…. |
|
|
Aan voetschimmel gerelateerde onderwerpen |
|
|
|
