Wat is het? Urticaria pigmentosa is
de meest algemeen voorkomende vorm van mastocytose
van de huid. Het kenmerkt zich door talloze bruin-rode vlekjes die
het gevolg zijn van ophopingen van mestcellen in de huid.
Hoe
wordt het veroorzaakt?
De aandoening wordt
veroorzaakt door plaatselijke concentraties van mestcellen in de huid.
Mestcellen komen overal in de huid voor en bevatten o.a. histamine.
Wanneer mestcellen worden geprikkeld door bijvoorbeeld wrijving, wordt
de histamine (en andere ontstekingsfactoren) in de huid losgelaten.
Hierdoor ontstaat plaatselijk zwelling en jeuk. Er wordt een
onderscheid gemaakt tussen urticaria pigmentosa bij kinderen en bij
volwassenen.
 Urticaria
pigmentosa bij kinderen
Hoe
ziet het eruit?
Urticaria pigmentosa komt
vooral bij kinderen voor en ontstaat typisch in de eerste
levensmaanden. In het begin worden ze nog wel eens aangezien voor
waterpokken etc. Meestal zijn de klachten niet erg uitgesproken, maar
soms is er toch sprake van flinke jeuk. Een typisch verschijnsel is dat
wrijven over de plekjes plaatselijk roodheid en een zwelling uitlokt.
Deze zeer kenmerkende reactie wordt het teken van Darier genoemd.
Hoe
wordt het behandeld?
Behandeling is zelden
nodig. Bij regelmatig optredende jeukklachten kan eventueel een
antihistaminicum worden voorgeschreven. Hierdoor wordt het uitstorten
van de histamine door de mestcellen geblokkeerd.
Urticaria
pigmentosa bij volwassenen
 Hoe ziet het eruit?Bij volwassenen is het klinisch beeld in grote lijnen vergelijkbaar met dat van kinderen. Het verschil is dat bij volwassenen de kans op spontane genezing véél kleiner is dan bij kinderen. Bovendien is urticaria pigmentosa bij volwassenen vaker gerelateerd aan onderliggende (interne) afwijkingen. Welke
klachten kunnen ontstaan?
Wanneer een mastocytose
zoals urticaria pigmentosa zeer uitgebreid is en er dus een grote
hoeveelheid mestcellen aanwezig is kunnen in bepaalde omstandigheden
ook algemene klachten ontstaan. Wanneer heel veel mestcellen tegelijk
hun ontstekingsstoffen loslaten kan vaatverwijding optreden die gepaard
kan gaan met extreem blozen (een soort opvliegers) of zelfs
duizeligheid en collaberen.
Factoren die deze
'mestceldegranulatie' kunnen veroorzaken zijn onder meer:
Het is belangrijk om
wanneer een arts medicatie aan U voorschrijft U aangeeft dat U een
mastocytose heeft.
Verder
onderzoek
Bij de verdenking op
urticaria pigmentosa zal meestal door de dermatoloog een huidbiopt
worden genomen om de diagnose te bevestigen. Wanneer een onderliggende
oorzaak wordt vermoed kan eventueel nog aanvullend onderzoek worden
uitgevoerd. Meestal wordt dit uitgevoerd door de internist. Meestal
omvatten deze bloed- en urine onderzoek en soms ook röntgenfoto's.
Hoe
wordt het behandeld?
Wanneer er geen of
slechts weinig klachten zijn wordt vaak een afwachtend beleid
afgesproken. Eventueel kan een antihistaminicum worden ingenomen om de
uitstorting van de histamine uit de mestcellen te remmen.
Ook lokale
corticosteroïden kunnen de jukklachten tegengaan. PUVA
lichttherapie is bij uitgebreide afwijkingen soms ook wel nuttig
gebleken. Deze laatste behandeling wordt overigens niet bij kinderen
uitgevoerd.
|
||||||||
