|
Smeer
ik
mijn
zalf wel goed?
Crèmes
en
zalven
met corticosteroïden worden ingezet bij een groot aantal
huidziekten, zoals eczeem en psoriasis. Voor veel mensen is het
moeilijk vast te stellen hoeveel zalf gesmeerd moet worden. Als er geen
duidelijke richtlijn is zijn de meeste mensen geneigd om te weinig zalf
te gebruiken. En dat is jammer omdat de therapie die door de arts is
ingesteld dan niet optimaal helpt. Wanneer uw arts U corticosteroïdzalf
voorschrijft kan hij met u afspreken dat u de onderstaande richtlijn
voor zalfhoeveelheid toepast.
Wat
is
de
vingertop-eenheid? 
Om
mensen te helpen de goede hoeveelheid zalf toe te passen is een
handigheid bedacht die internationaal gebruikt wordt: de
vingertop-eenheid (VTE, in het Engels: fingertip unit, FTU). Het is de hoeveelheid zalf
uit een standaard tube die in één lijn uitgeknepen
precies op het laatste vingerkootje van de wijsvinger past. Zie de foto.
Natuurlijk
is
niet
ieders vingerkootje even groot. Gemiddeld weegt de zalf op een
vingertop van een volwassen man 0,5 gram en bij een volwassen vrouw 0,4
gram. In de praktijk maakt dit verschil niet heel veel uit.
Hoeveel
vingertop-eenheden zalf gaan er op één huidgebied?
Onderstaande tabel geeft aan hoeveel VTE's zalf ongeveer nodig zijn om
een huidgebied te bedekken met de juiste hoeveelheid zalf.
leeftijd
|
aantal VTE's per smeerbeurt
|
|
|
hoofd+hals
|
1
arm+1hand
|
1
been+1voet
|
borst+buik
|
rug+billen
|
hele
lichaam
|
|
3-12
maanden
|
1
|
1
|
1,5
|
1
|
1,5
|
8,5
|
|
1-2
jaar
|
1,5
|
1,5
|
2
|
2
|
3
|
13,5
|
|
3-5
jaar
|
1,5
|
2
|
3
|
3
|
3,5
|
18
|
|
6-10
jaar
|
2
|
2,5
|
4,5
|
3,5
|
5
|
24,5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
volwassenen
|
2,5
|
4
(arm 3 / hand 1)
|
8
|
7
|
7
|
40
|
|
|
tabel naar Long en
Finlay (zie bronvermelding) |
|
Hoeveel
zalf
is
er dan bijvoorbeeld nodig om gedurende 1 week de beide armen en
handen van een volwassene 1x/dag in te smeren?
2 x 4 VTE's per dag= 8x7 VTE's per week = 56 VTE's x 0,5 gram = bijna
een heel tubetje van 30 gram!
De handmaat
Meestal is het in te smeren huidgebied niet precies één
arm of 2 benen maar heeft iemand bijvoorbeeld het volgende in te
smeren: de elleboogsplooien, de nek, de hals, de buik, de handruggen en
de knieholten. Om toch te bepalen hoeveel zalf gesmeerd moet worden kan
de handmaat worden toegepast. Om het huidgebied dat net zo groot is als
een volwassen hand in te smeren is ongeveer 0,5 VTE nodig. Zo kan op
vrij eenvoudige wijze bepaald worden hoeveel VTE's per smeerbeurt nodig
zijn wanneer de in te smeren huid verdeeld is over meerdere kleine
gebieden.
Voor de persoon in het voorbeeld: elleboogsplooien (2x0,5),
de nek (0,5), de hals (1), de buik (3), de handruggen (2x0,5) en de
knieholten (2x0,5)= 7,5 VTE per smeerbeurt.
Hoeveel
corticosteroïdzalf
mag
ik
smeren?
Hoeveel en hoe vaak een corticosteroïdzalf gesmeerd mag worden is
afhankelijk van een aantal factoren waaronder:
- de
huidaandoening waarom het gaat
- de
sterkte ('klasse') van het corticosteroïd dat wordt toegepast
- het
huidgebied
dat
behandeld wordt (gezicht, plooien etc)
- de
leeftijd van de patient
Vraag
daarom altijd aan uw arts hoe het smeerschema in uw specifieke situatie is. Uw arts
kan zo nodig ook de bovenstaande tabel nader toelichten of aanpassen.
|
|
|
|
