Wat is het?
Necrobiosis lipoïdica is
een ongevaarlijke huidaandoening
van onbekende oorsprong. De
aandoening komt vooral voor bij
mensen met diabetes
(suikerziekte). Daarom wordt de
afwijking ook wel necrobiosis
lipoïdica diabeticorum genoemd.
necrobiosis lipoïdica
diabeticorum, typische plek op
het scheenbeen
Wie krijgt het?
Zoals gezegd komt de
aandoening vooral voor bij mensen
met insuline-afhankelijke diabetes
mellitus (= suikerziekte type 1).
Ongeveer de helft van de mensen
met necrobiosis lipoïdica heeft
diabetes. Andersom heeft maar
minder dan 1% van alle mensen met
diabetes ook necrobiosis. De
meeste patienten zijn tussen de 30
en 50 jaar oud.
Hoe ziet het
eruit?
Necrobiosis lipoïdica
komt vooral aan de onderbenen
voor. Het begint typisch als
een rood-paarse ovale plek, die
langzaam groter wordt. De zich
uitbreidende rand is felrood en
het centrum verkleurt langzaam van
rood naar geel-bruin. De
uiteindelijke kleur lijkt sterk op
die van appelmoes. Er ontstaan ook
kleine verwijdde bloedvaatjes in
het centrum (teleangiectasieën) en
de huid wordt dun.
De dunne huid in het
centrum wordt makkelijk
beschadigd: na stoten kunnen
moeilijk genezende wonden
ontstaan.
Hoe wordt het
behandeld?
Kleine plekken kunnen met
redelijk succes worden behandeld met
een corticosteroidzalf.
Ook het dragen van elastische
steunkousen kan de klachten
verminderen.
Wanneer in de necrobiosis
niet-genezende wondjes zijn ontstaan
zijn andere behandelingen mogelijk
aangewezen zoals prednison of
aspirine. Prednison kan de
glucosespiegel bij diabetici
ontregelen, dus deze behandeling
wordt vaak uitgevoerd in samenspraak
met de internist. Er zijn
ook wel goede resultaten beschreven
met PUVA-lichttherapie. Lokale PUVA
therapie wordt in een aantal
Nederlandse ziekenhuizen aangeboden,
zoals het Diaconessenhuis
Leiden. |
|
|
|
