Waar is het
voor?
- Constitutioneel
(atopisch)
eczeem
- voor patiënten
vanaf 2 jaar oud
Wat is het?
Tacrolimus
zalf
is een zalf die het immuunsysteem
van de huid beïnvloedt. Tacrolimus
zalf is verkrijgbaar in twee
sterktes (0,03% en 0,1% zalf). De
tacrolimus 0.03% en de tacrolimus
0.1% zalf zijn bedoeld voor
volwassenen. Bij kinderen tussen 2
en 16 jaar oud wordt alleen de
tacrolimus 0.03% gebruikt.
Tacrolimus
zalf
(Protopic ®) is sinds 2002 in
Nederland op doktersrecept
verkrijgbaar. Enkele
wetenschappelijke studies toonden
aan dat tacrolimus even effectief
of zelfs effectiever is dan klasse
2 (matig sterke) en klasse 3
(sterke) corticosteroïdzalf (literatuur)
en dat het in de kinderdosering
effectiever is dan een klasse 1
(mild) corticosteroïd (literatuur).
Tacrolimus
wordt
volledig vergoed voor patienten
ouder dan 2 jaar.
Hoe werkt het?
Bij
constitutioneel
eczeem is het immuunsysteem van
de huid overactief. Door deze
ten onrechte verhoogde
activiteit van het immuunsysteem
ontstaat een ontsteking die
zorgt voor jeuk en roodheid.
Tacrolimus normaliseert de
activiteit van het
immuunsysteem, zodat de
ontstekingsreactie en de jeuk
worden onderdrukt.
Hoe wordt het
toegepast?
Tacrolimus
zalf
moet dun op de huid worden
aangebracht. Alleen die delen
van de huid die eczeem vertonen
hoeven te worden ingesmeerd.
Wanneer de zalf is aangebracht
is langdurige blootstelling van
de huid aan de zon of zonnebank
onverstandig. Wanneer u toch
tijdens zonnig weer buiten bent
is het verstandig de huid te
beschermen met een
zonnebrandcrème.
- Volwassenen
De
behandeling wordt gestart met
tacrolimus 0,1% zalf, tweemaal
daags, éénmaal 's morgens,
éénmaal 's avonds gedurende
maximaal 3 weken. Nadien moet de
lager gedoseerde zalf,
tacrolimus 0,03% tweemaal daags
gebruikt worden. Afhankelijk van
het resultaat van de zalf op uw
eczeem kan de arts beslissen of
de frequentie van toepassing
verminderd kan worden.
De
veiligheid van het gebruik van
tacrolimus zalf bij zwangere
vrouwen is nog niet onderzocht.
Daarom wordt tacrolimus niet
voorgeschreven aan vrouwen die
zwanger zijn of borstvoeding
geven.
- Kinderen
(2 jaar
en ouder)
De
zalf wordt tweemaal daags
aangebracht op de eczeemplekken,
éénmaal 's morgens, éénmaal 's
avonds gedurende maximaal 3
weken. Afhankelijk van het
resultaat van de zalf op uw
eczeem kan de arts beslissen of
de frequentie van toepassing
verminderd kan worden.
Wat zijn de
mogelijke bijwerkingen?
Tot
de
mogelijke bijwerkingen van
tacrolimuszalf horen:
- Huidirritatie
Tijdens
het
begin van de behandeling met
tacrolimus zalf kan
huidirritatie ontstaan op de
plaatsen waar de zalf wordt
aangebracht. Deze irritaties
kunnen bestaan uit een branderig
gevoel, jeuk of roodkleuring van
de huid. Deze symptomen zijn
gewoonlijk mild en verdwijnen
meestal binnen één week na het
begin van de behandeling.
- Infecties
Er
is mogelijk een licht verhoogde
kans op folliculitis
(ontsteking van de
haarzakjes) en activering van
oude herpesinfecties
(bijvoorbeeld een koortslip).
Alternatieven
voor tacrolimus zalf
- Corticosteroïd zalf
Corticosteroïd
zalf
('hormoonzalf') beïnvloedt ook
het immuunsysteem van de huid.
Voordelen
van
corticosteroïdzalf t.o.v.
tacrolimus:
- corticosteroïdzalf
is (in beperkte mate) te
gebruiken bij kinderen
jonger dan 2 jaar en
zwangeren. Bij tacrolimus is
het gebruik bij kinderen
jonger dan 2 jaar nog niet
voldoende onderzocht.
- corticosteroïdzalf
veroorzaakt minder vaak
huidirritatie.
- corticosteroïdzalf
wordt volledig of
gedeeltelijk vergoed.
Nadelen
van
corticosteroïdzalf t.o.v.
tacrolimus:
- de huid kan
(blijvend) dun worden bij
langdurig, onoordeelkundig
gebruik van
corticosteroïdzalf, bij
tacrolimus niet.
- bij langdurig
gebruik van
corticosteroïdzalf neemt de
effectieve werking sterk af,
bij tacrolimus niet.
- bij
corticosteroïdzalf is vaak
de hoeveelheid zalf die kan
worden gebruikt of het
huidoppervlak dat behandeld
kan worden beperkt, bij
tacrolimus niet.
Pimecrolimus crème
(Elidel ®) lijkt in werking op
tacrolimus. Pimecrolimus crème is
voor minder ernstige vormen van
constitutioneel eczeem bedoeld dan
tacrolimus zalf.
|
|
|
|
